Disminución de respuesta relajante de la vena umbilical de recien nacidos de pacientes preeclampticas al sulfato de magnesio / Relaxant response diminution of umbilical vein in newborn from pre-eclamptic patients to magnesium sulfate

La preeclampsia constituye una fuerte carga de morbi-mortalidad materno-infantil en nuestro medio. Se sabe que la causa del desarrollo de la preeclampsia es una disminución de la irrigación útero placentaria, y que ésta es proporcional a la severidad de la preeclampsia. Recientemente se ha evidenciado la participación del magnesio en la fisiopatología de esta enfermedad, observando que, además de su efecto vasodilatador directo, éste promueve la liberación de prostaglandinas vasodilatadoras desde el endotelio de las venas umbilicales y disminuye el efecto vasopresor de sustancias endógenas; estos efectos son menores en productos de madres preeclámpticas. En el presente estudio se tomaron 24 pacientes con embarazo a término, 12 con preeclampsia y 12 normales; se determinaron los niveles séricos de magnesio antes de la administración de cualquier medicamento; tanto de las madres como de sus productos. Se tomó además una porción de cordon umbilical para evaluar la respuesta vasomotora IN VITRO de la vena umbilical a dosis crecientes de sulfato de magnesio. No se encontro diferencia significativa entre los niveles de magnesio serico de ambos pares de grupo; recien nacidos entre si y maternos entre si. Se observo una respuesta relajante de la vena umbilical de recien nacidos de madres preeclámpticas significativamente menor al administrar sulfato de magnesio. Es posible que la reactividad constrictiva de las venas umbilicales de recién nacidos de preeclámpticos juegue un papel importante en la fisiopatología de esta enfermedad

Efectos del peptido natriurético atrial (PNA) en la isquemia aguda y reprefusión miocárdica en el perro: su impacto en el campo de los radicales libres de oxigeno

Se ha demostrado in vitro que las arritmias de reprefusión son prevenibles con una perfusión de PNA, y reportado in vivo que se produce un aumento en la concentración de radicales libres de oxígeno durante la isquemia cardiaca y más a un durante la reperfusión, particularmente en los casos con fibrilación ventricular. Por otra parte, se ha visto que el PNA tiene un efecto citoprotector frente a las alteraciones celulares inducidas por los radicales libres de oxígeno en los hepatocitos en cultivos. Para establecer si el PNA tiene un potencial terapéutico sobre los cambios isquémicos y las alteraciones del ritmo en el miocardio, se usó un modelo canino de isquemia y reperfusión administrándole un bolus de PNA en forma de Extracto Crudo de Tejido Atrial (ECTA) previo a la ligadura de la arteria coronaria. El PNA demostró tener un efecto protector tanto contra los cambios isquémicos como los del ritmo. Estas observaciones sugieren un potencial terapéutico en el manejo de las enfermedades isquémicas del miocardio. Por su importancia actual y futura, se amplía en la discusión acerca de las implicaciones de los radicales libres de oxígeno en función de la nueva visión que se tiene del PNA en este campo